宮崎県宮崎市の塾なら北斗塾、予備校なら北斗塾予備校

個別指導で受験対策!

お申込みフォーム

個別相談会・説明会参加申し込み受付中!

下記のお申込みフォームよりお申し込み頂けます。お急ぎの方は、お電話をおかけください。

メール送信後、当サイトよりメールが届きます。

※携帯電話をご利用の場合、当方からのメールが受信できるようドメイン/hokutojuku.co.jp/の受信許可をして下さい。

    保護者のお名前(必須)

    保護者の性別(必須)
     

    保護者の年齢(必須)

    お子さんの名前(必須)

    お子さんの学年(必須)

    メールアドレス(必須)

    メールアドレス再入力(確 認)

    ■ 郵便番号をハイフン無しでご入力下さい。都道府県/市町村まで自動入力されます。


    ご住所は、建物名等・部屋番号までご入力下さい。

    連絡先電話番号・携帯可(必須)

    FAX番号 (ご利用があれば入力して下さい。)

    以下の項目をご確認ください

    このフォームを送信後、「1.最下部に送信完了のメッセージを表示します。」「2.上記のメールアドレスに同じ内容が自動送信されます。」お客様のメールセキュリティの設定により、当社からのメールが「迷惑メール」として判断され、受信しない場合がございます。「hokutojuku.co.jp」のドメインを受信可能な状態でご利用下さい。

    上記をご確認頂き、送信して下さい。

    お問合せはお気軽に!
    問い合わせる